يزداد حجم الأذنين والأنف مع التقدم في السن، السبب هو الشيخوخة حسبما يقول الدكتور "آلان ماتاراسو" أستاذ الجراحة في كلية زوكر للطب في نيويورك، وأن نمو الأذنين والأنف يكتمل تماماً بحلول العشرينيات، بعد المراهقة تصبح الأجسام أقل كفاءة وتتراجع في إنتاج ألياف الكولاجين والإيلاستين الجديدة، هذا يقود لإضعاف وارتخاء بنية الغضاريف بأكملها. العمر يؤثر أيضاً على بنية الأنسجة المحيطة بالغضاريف، أنسجة الوجه المشدودة مثلاً ترتخي مع الوقت، كذلك تترهل شحمة الأذن ويتدلى طرف الأنف، هذه الأمور تسهم في زيادة حجم الأنف والأذنين. جلد الأنف يثقل أيضاً بزيادة نشاط الغدد الدهنية، العوامل الوراثية والبيئية قد يكون لها دور أيضاً، التعرض للتلوث والشمس قد يسرع شيخوخة الغضروف، فملامح الوجه والأنف تحديداً سمات وراثية.
